手術室の紹介

効率的で安全な手術室空気浄化システムは、手術室の無菌環境を確保し、臓器移植、心臓、血管、人工関節置換術などの手術に必要な高度な無菌環境を満たすことができます。
高効率で低毒性の消毒剤の使用と合理的な使用は、一般手術室の無菌環境を確保するための強力な手段です。絶え間ない議論と再検討の結果、改訂された「総合病院建築設計基準」では、最終的に一般手術室に関する規定が次のように決定されました。新鮮な空気。換気システム。室内を陽圧に保ち、換気回数は毎時6回以上」。温度や湿度など、関連しないその他のパラメータについては、クラス IV のクリーンな手術室を参照してください。

手術室分類
手術の無菌性または無菌性の程度に応じて、手術室は次の5つのカテゴリに分類できます。
(1) 第一種手術室：無菌浄化手術室で、主に脳、心臓、臓器移植などの手術を受け付ける。
(2) 二種手術室：無菌手術室で、主に脾臓摘出術、閉鎖骨折の観血的整復術、眼内手術、甲状腺摘出術などの無菌手術を受け付ける。
(3) 第三種手術室：胃、胆のう、肝臓、虫垂、腎臓、肺などの手術を受け付けるバクテリア手術室。
(4) Ⅳ類手術室：主に虫垂穿孔腹膜炎手術、結核性膿瘍、膿瘍切開排膿などの手術を受け付ける感染症手術室です。
(5) 第五種手術室：緑膿菌、ガス壊疽菌、破傷風菌などの感染症の手術を主に受け付ける感染症特別手術室です。
さまざまな専門分野に応じて、手術室は一般外科、整形外科、産婦人科、脳外科、心臓胸部外科、泌尿器科、火傷、耳鼻咽喉科およびその他の手術室に分けることができます。さまざまな専門分野の手術には特別な機器や器具が必要になることが多いため、専門手術用の手術室は比較的固定されている必要があります。

完全な手術室には、次の部品が含まれます。
①サニタリーパッシングルーム：靴更衣室、更衣室、シャワー室、エアーシャワー室など。
②手術室：一般手術室、無菌手術室、層流浄化手術室など。
③手術補助室：トイレ、麻酔室、蘇生室、デブリドマン室、石膏室など。
④消毒用品室：消毒室、用品室、設備室、更衣室などを含む。
⑤検査室：X線、内視鏡、病理、超音波などの検査室。
⑥教育室：操作観察台、有線テレビの展示教室などを含む。
地域区分
手術室は、制限区域（無菌手術室）、準制限区域（汚染された手術室）、および非制限区域に厳密に分割する必要があります。3 つのエリアの分離には 2 つの設計があり、1 つは制限エリアと準制限エリアを異なるフロアの 2 つの部分に設定することです。この設計は完全に衛生隔離を行うことができますが、2 組の施設が必要であり、スタッフが増え、管理が不便です。2 同じフロアの異なるセクションに制限エリアと非制限エリアを設定するために、中間は準制限エリアから移行され、設計と管理に便利な機器が共有されます。
制限区域には、無菌手術室、トイレ、無菌室、薬剤保管室などがあります。準制限区域には、緊急手術室または汚染された手術室、機器ドレッシング準備室、麻酔準備室、および消毒室が含まれます。非制限エリアには、更衣室、石膏室、標本室、下水処理室、麻酔・回復室、看護室、医療スタッフラウンジ、レストラン、手術患者の家族のための休憩室があります。当直室と看護師のオフィスは、入り口近くに配置する必要があります。
手術室の位置構成
手術室は、関連部門とのコミュニケーションのために、静かで清潔で便利な場所に配置する必要があります。低層の建物を本館とする病院は側面を、高層の建物を主体とする病院は本館の中層階を選択します。手術室と他の部門と部門の配置構成の原則は、手術部門、血液銀行、画像診断部門、検査診断部門、病理診断部門などに近く、仕事上の連絡に便利であり、汚染を避け、騒音を減らすために、ボイラー室、修理室、下水処理場などから遠く離れている必要があります。手術室は、直射日光を極力避け、北向きになりやすく、人工照明が入りやすいよう色ガラスで遮光する。手術室の向きは、室内のほこりの密度と大気汚染を減らすために、通気孔を避ける必要があります。通常は集中的に配置されており、操作部分と供給部分を含めて比較的独立した医療領域を形成しています。

レイアウト

手術室部門の全体的なレイアウトは非常に合理的です。手術室に入ると、医療関係者のチャネル、患者のチャネル、クリーンアイテムの供給チャネルを含む無菌手術チャネルなどのデュアルチャネルソリューションが採用されます。不潔な廃棄経路:
手術後の器具や包帯の汚染された物流。重症患者が最もタイムリーな治療を受けられるように、患者を救助するための専用のグリーンチャンネルもあります。これにより、手術部門の作業が消毒と隔離、洗浄とシャントをより適切に達成し、交差感染を最大限に回避することができます。
手術室は多くの手術室に分かれています。浄化のレベルに応じて、200レベルの手術室、2000レベルの手術室、4つの1000レベルの手術室があります。異なるレベルの手術室には異なる用途があります。 100 レベルの手術室 関節置換術、脳神経外科、心臓手術に使用されます。クラス 1000 の手術室は、整形外科、一般外科、形成外科の創傷手術のクラスに使用されます。クラス 10,000 の手術室は、胸部外科、耳鼻咽喉科、泌尿器科、一般外科に使用されます。正圧と負圧の切り替えが可能な手術室は、特別な感染手術に使用できます。空調の浄化は、感染を防ぎ、手術を成功させる上でかけがえのない役割を果たし、手術室を支える必要不可欠な技術です。高いレベルの手術室には高品質のクリーン エアコンが必要であり、高品質のクリーン エアコンは高いレベルの手術室を確保できます。
空気浄化
手術室の空気圧は、さまざまなエリア (手術室、無菌準備室、ブラッシング室、麻酔室、および周囲の清潔な領域など) の清浄度要件によって異なります。層流手術室のレベルが異なれば、空気清浄度基準も異なります。たとえば、米国連邦基準 1000 は、空気 1 立方フィートあたり 0.5 μm 以上、空気 1 リットルあたり 1000 個以下、または 35 個以下の粒子の数です。10000 レベルの層流手術室の基準は、空気 1 立方フィートあたり 0.5 μm 以上、空気 1 リットルあたり 10000 個以下、または 350 個以下の粒子の数です。等々。手術室の換気の主な目的は、各作業室の排気ガスを除去することです。各作業室に必要な量の新鮮な空気を確保する。ほこりや微生物を除去します。室内に必要な陽圧を維持します。手術室の換気要件を満たすことができる機械換気には 2 つのタイプがあります。機械給気と機械排気の併用：この換気方法は、換気回数、風量、室内圧力を制御でき、換気効果が高くなります。機械給気と自然排気を併用。この換気方法の換気および換気時間はある程度制限されており、換気効果は前者ほど良くありません。手術室の清潔度は、主に空気中の粉塵の数と生体粒子の数によって区別されます。現在、最も一般的に使用されているのは NASA の分類基準です。浄化技術は、陽圧浄化によって空気供給の清浄度を制御することにより、無菌化の目的を達成します。
さまざまな空気供給方法によると、浄化技術は、乱流システムと層流システムの 2 つのタイプに分けることができます。(1) 乱流方式（Multi-Directional Manner）：乱流方式の給気口と高効率フィルターが天井にあり、空気の戻り口が両側または片側壁の下部にある.フィルターと空気処理は比較的簡単で、拡張も便利です。、 コストは低いですが、換気の回数は少なく、一般的に1時間あたり10〜50回であり、渦電流が発生しやすく、汚染粒子が屋内の渦電流領域に浮遊して循環する可能性があります。気流を汚染し、室内の浄化度を低下させます。NASA 基準の 10,000 ～ 1,000,000 のクリーンルームにのみ適用されます。(2) 層流システム: 層流システムは、均一な分布と適切な流量の空気を使用して、渦電流を発生させずに還気出口から粒子や粉塵を手術室から運び出すため、粉塵の浮遊がなく、変化によって浄化度が変化します。通信回数を増やすことで改善でき、NASA 基準の 100 レベルの手術室に適しています。ただし、フィルターシールの損傷率は比較的大きく、コストは比較的高くなります。
手術室設備
手術室の壁と天井は、防音、頑丈、滑らか、ボイドフリー、耐火性、防湿性、および清掃が容易な素材でできています。カラーはライトブルーとライトグリーン。ホコリが溜まりにくいように角を丸くしています。フィルム表示ランプ、薬棚、コンソールなどを壁に設置する必要があります。ドアは幅が広く敷居がなく、平らな車の出入りに便利です。空気の流れによるホコリや菌の飛来を防ぐため、スイングしやすいバネ扉の使用は避けてください。窓は、防塵と断熱に役立つ二重層、できればアルミニウム合金の窓枠にする必要があります。窓ガラスは茶色であるべきです。廊下の幅は 2.5m 以上にする必要があります。これは平たい車が走行し、通り過ぎる人との衝突を避けるのに便利です。床は、硬く、滑らかで、こすり洗いが容易な素材で構成する必要があります。地面は角にやや傾斜しており、下水を排出しやすいように床ドレンを下部に設置し、排水口をふさぎ、汚染された空気が室内に侵入したり、異物によって妨げられたりするのを防ぎます。
手術室の電源には、安全な操作を確保するための二相電源設備が必要です。各手術室には、さまざまな器具や機器への電源供給を容易にするために、十分な数の電気ソケットが必要です。ソケットには火花防止装置が装備されている必要があり、手術室の地面には火花による爆発を防ぐための導電性機器が必要です。電気ソケットは、水の侵入を防ぐためにカバーで密閉して、動作に影響を与える回路障害を回避する必要があります。主電源ラインは壁の中央に配置され、中央の吸引および酸素パイプライン デバイスは壁に配置する必要があります。照明設備 一般照明は、壁または屋根に設置する必要があります。無影灯と予備の吊り上げ灯を備えた無影灯を設置する必要があります。水源と防火設備: 各ワークショップには水を流しやすいように蛇口を設置する必要があります。安全を確保するために、廊下や補助室に消火器を設置する必要があります。温水と冷水、高圧蒸気が完全に保証されている必要があります。換気、ろ過および滅菌装置: 現代の手術室は、空気を浄化するために完全な換気、ろ過および滅菌装置を確立する必要があります。換気方式には、乱流式、層流式、垂直式があり、適宜選択することができます。手術室の入退室経路のレイアウト: 入退室経路のレイアウト設計は、機能プロセスとクリーン パーティションの要件を満たす必要があります。スタッフの出入り用、負傷者用、医療機器などの循環供給用の 3 つの出入りルートを設定する必要があります。、隔離して交差感染を避けるようにしてください。
手術室の温度調節は非常に重要であり、冷暖房設備が必要です。エアコンは屋根上部に設置し、室温は24～26℃、相対湿度は50%程度に保ちます。一般手術室は35～45平方メートル、特殊手術室は約60平方メートルで、心肺バイパス手術、臓器移植などに適しています。小さな手術室の面積は 20 ～ 30 平方メートルです。